浙江科技大学多媒体教室借用（非计划内教学活动）申请单
活动单位 |
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所属部门 |
后勤事务中心 |
使用时间 |
第 周星期 （ 年 月 日） 人数 |
使用时间段 |
（1）1-2节 （2）3-5节 （3）6-7节 （4）8-9节（5） 10-12节 （1）上午（2）下午（3）晚上（4）白天（5）整天 |
活动内容 |
（确保为非营利性活动并填写具体内容） |
活动人员 |
是否有校外人员参加： 1.有（ ）；人数 2.无 （ ） |
教室要求 |
1. 座位 ： 座位固定（ ）； 座位可移动（ ） 2. 区域 ： 8号（ ）；9号（ ）；10号（ ）；20号（ ）; 1号（ ） 3. 教室数量： ___个 4. 希望申请到的理想教室_______ _____ ___ |
安全保证 |
安全承诺（安全负责人为负责组织活动的学生的辅导员老师）： 确保做好本次活动的安全保障！ 活动现场负责人签名： 联系电话： |
活动组织 部门意见 |
后勤事务中心签名盖章： 联系电话: |
教室管理 部门意见 |
教室管理老师签名盖章: 联系电话: |
注：请在相应的括号内打（√） 浙江科技大学安吉校区后勤事务中心
